• 28
  • Aug
Hematocrit  ตอน 2

Hematocrit ตอน 2

         การตรวจหาค่าความเข้มข้นของเลือดเป็นส่วนหนึ่งในการตรวจหาความสมบูรณ์ของเลือด และ ความผิดปกติที่พบซึ่งจะสามารถพบได้ทั้งปริมาณที่มากเกินไป และ น้อยเกินไปได้ ค่าความเข้มข้นของเลือดไม่ได้บอกถึงสาเหตุของโรค  แต่บอกเพียงว่ามีความผิดปกติของปริมาณเม็ดเลือดแดง
          การตรวจหาค่าความเข้มข้นของเลือด เราจะใช้เครื่องที่เรียกว่า เครื่องปั่นฮีมาโตคริต หรือ Hematocrit Centrifuge โดยจะทำการเจาะเลือดที่ปลายนิ้วใส่ไปในหลอดแก้ว แล้วนำไปปั่นหาค่าความเข้มข้นของเลือด ด้วยเครื่องปั่นฮีมาโตคริต แรงเหวี่ยงหนีศูนย์กลางจะทำให้เม็ดเลือดแดงไปกองรวมตัวกันที่ก้นหลอดแก้ว ซึ่งจะได้เลือด โดยแบ่งเป็นสองชั้น คือ

  1. ชั้นน้ำเหลือง

  2. ชั้นเม็ดเลือดแดง

เมื่อนำมาเปรียบเทียบปริมาตรเม็ดเลือดแดงเทียบกับเลือดจะได้ค่าความเข้มข้นของเลือด
ตารางแสดงค่า HCT

Hematocrit (HCT)

ผู้ชาย:

42%–52% or 0.42–0.52 volume fraction

ผู้หญิง:

36%–48% or 0.36–0.48 volume fraction

เด็ก:

29%–59% or 0.29–0.59 volume fraction

ทารก:

44%–64% or 0.44–0.64 volume fraction

ค่าวิกฤติ (ยกเว้นทารก)      Hct  < 15%  หรือ  > 60%
 
ความผิดปกติที่พบได้ ……….ในกรณี

  1. ในกรณีตรวจพบความเข้มข้นของเลือดน้อยเกินไป  สาเหตุอาจเกิดจาก

  • ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงน้อยไปทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

  • เกิดจากโรค เช่น โรคตับแข็ง (cirrhosis) โรค Nephrotic syndrome เกิดการเจือจางเม็ดเลือดแดงทำให้ค่า Hematocrit  ตรวจพบค่าต่ำลง

  • เกิดการเสียเลือดค่อนข้างมากจากเหตุใดเหตุหนึ่ง เช่น ริดสีดวงทวาร มีพยาธิปากขอในลำไส้ เลือดออกทางเดินอาหาร หรือ ตกเลือด

  • การขาดวิตามิน เช่น วิตามิน บี 12 หรือธาตุเหล็ก ที่เกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือดแดง ทำให้ไขกระดูกผลิตเม็ดเลือดแดงได้ในขนาดที่เล็กลง หรือได้จำนวนน้อย

  • เป็นโรคเกี่ยวกับ กระดูก หรือ มีความผิดปกติของไขกระดูก

  • อาจจะเกิดจากการตั้งครรภ์

  • โรคมะเร็งเม็ดเลือด

  • การกินยาบางชนิดก็อาจมีผลให้ค่า Hematocrit  ต่ำลงได้ เช่น ยาปฏิชีวนะ chloramphenicol หรือ penicillin

  1. ในกรณีตรวจพบความเข้มข้นของเลือดมากเกินไป สาเหตุอาจเกิดจาก

  • สภาวะการสร้างเม็ดเลือดแดงมาก

  • เป็นโรคหัวใจมาแต่กำเนิด ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงให้มีจำนวนมากขึ้นเพื่อส่งออกซิเจนให้แก่กล้ามเนื้อหัวใจและอวัยวะต่าง ๆ ในปริมาณที่พอเพียง

  • โรคเม็ดเลือดแดงมากเกิน  เป็นโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงมาก

  • เกิดจากการขาดน้ำ อย่างรุนแรง เช่น เกิดอาการถ่ายท้องอย่างรุนแรง ถูกไฟลวกอย่างรุนแรง ฯลฯ

  • โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง  ร่างกายต้องสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มเพื่อชดเชยภาวะขาดออกซิเจนจากโรคปอดเรื้อรัง 

  • ขนาดของเม็ดเลือดแดงที่ใหญ่กว่าปกติ